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新中国成立60年来居民健康水平显著提高
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  新中国成立前,中国人被称为“东亚病夫”,人均期望寿命只有35岁,可谓“人到七十古来稀”。

  从“缺医少药”到“病有所医”,从“东亚病夫”到“健康中国”。新中国成立60年来,我国公共卫生体系和医疗服务体系不断完善,基本医疗保障制 度初步建立,国民健康水平持续改善。目前,我国人均期望寿命由新中国成立前的35岁上升到73岁,孕产妇死亡率由1500/10万降至34.2/10万, 婴儿死亡率由200%。降至14.9%。。这三项健康指标已经位居发展中国家前列,达到了中高收入国家的平均水平。

  公共卫生

  实行疫情网络直报

  扩大国家免疫规划

  52岁的杨顺周是贵州毕节地区大方县农民,祖祖辈辈都使用的敞开式煤炉,导致他患上了严重的氟骨症,胳膊已经变形。今年初,在政府的资助下,他 终于丢弃了这种老式煤炉,换上了回风铁炉。今年,我国将防治燃煤污染型氟中毒列入国家重大公共卫生项目,掀起一场“炉灶革命”,1000万受地氟病威胁的 群众有望告别氟中毒。

  新中国成立初期,我国有1200万人饱受血吸虫病煎熬。“头大肩膀拢,肚子像水桶,骨瘦如柴棍,短命早进坟。”这是民间对晚期血吸虫病人的描述。目前,急性血吸虫病发病已经基本绝迹。

  “千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌”,曾是旧中国传染病肆虐的真实写照。新中国成立以来,我国坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的卫生方 针,有效地控制了传染病的流行和蔓延,先后消灭了天花、丝虫病,并实现了无脊髓灰质炎目标。今年6月,我国启动6项重大公共卫生服务项目,标志着城乡居民 基本公共卫生服务逐步均等化迈出第一步。

  2003年抗击非典之后,我国实现了突发公共卫生事件和38种传染病疫情网络直报。日、周、月、季、年的疫情分析和定期信息发布已形成制度,我 国传染病与突发公共卫生事件信息报告管理工作处于世界领先水平。至2007年底,医疗机构疫情网络直报率达到95.99%;乡镇卫生院网络直报率达到 79.04%。截至2007年底,全国传染病报告及时率为93.44%。

  自1950年开始,我国开展群众性普种牛痘疫苗运动,到20世纪60年代初,彻底消灭了天花。从1978年开始,全国普遍实行计划免疫,采用卡 介苗、脊灰、麻疹、百白破等4种疫苗,预防结核、脊灰、麻疹、百日咳、白喉、破伤风等6种常见传染病;2002年,国务院将新生儿乙肝疫苗纳入免疫规划; 2007年,国务院将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风腮联合疫苗、出血热疫苗、钩体疫苗和炭疽疫苗等纳入国家免疫规划,可预防15种传染病。

  针对新发传染病的流行形势,我国不断加大防治力度。国家对艾滋病患者实行了“四免一关怀”政策;对结核病患者实施以免费治疗为核心的现代结核病控制策略;血吸虫病防治规划覆盖全国448个疫区县。新生儿乙肝疫苗接种率由1992年的40%上升到2005年的94%。

  在重大突发公共卫生事件应急处置方面,我国积累了宝贵经验。汶川大地震发生后,全国卫生系统开展了大规模的医疗救援和防疫工作,累计救治灾区伤员301万人次,住院伤员近10万人,紧急转运重伤员1万多人,创造了非战争时期规模最大的伤员转运纪录。

  医疗服务

  完善社区卫生服务

  健全农村三级网络

  “山高高,草茫茫。女人生崽,有命喝鸡汤,没命见阎王。”以前,广西山区的孕妇习惯在家中分娩,孕产妇和新生儿死亡率居高不下。为此,广西开通 了“分娩绿色通道”,一些深山区还组建了“母亲担架队”,把孕妇抬到医院分娩。如今,广西的孕产妇死亡率已经低于全国平均水平,而全国孕产妇产前检查率和 住院分娩率均超过90%。

  近年来,我国医疗卫生资源总量持续增加,医疗资源短缺问题基本得到解决,覆盖城乡居民的医疗卫生服务体系初步建立。2008年,全国拥有卫生机 构30多万个,医疗机构床位数近400万张。全国医疗机构诊疗人次达29亿人次,住院治疗人次达1亿多。到2008年底,卫生人力总量达到698万人。我 国每千人口执业医师数为1.55人,每千人口注册护士数为1.22人。

  城市社区卫生服务体系初步建立。截至2008年底,全国所有地级以上城市、98%的市辖区开展了社区卫生服务,全国共建立社区卫生服务中心 (站)2.9万个。各地积极探索双向转诊、收支两条线管理、药物零差率销售等制度,很多地方通过建立“家庭医生责任制”、“全科医师团队”等,为社区居民 提供健康教育、计划免疫、妇幼保健、慢性病防治等公共卫生和常见病、多发病的基本医疗服务。一些地区社区门急诊量已经达到地区总门急诊量的30%,缓解了 大医院接诊压力。

  以县医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络得到加强。目前,全国乡村医生和卫生员达90万人,每千农业人口乡村医生和卫生员1.06人。2008年底,全国县级医院近9000所,乡镇卫生院近4万个,村卫生室61万个。

  自2005年,国家组织实施了“万名医师支援农村卫生工程”,在中西部地区开展二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作。新医改方案提出,政府重点办好县级医院,每所城市三级医院要与三所左右县级医院建立长期对口协作关系。

  从2009年起,三年内中央重点支持2000所左右县级医院(含中医院)建设,使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平。2009年,全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务,再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院,实现每个行政村都有卫生室。

  60年来,我国在重大疾病预防、诊断、治疗方面取得了一系列重大进展。如在全球最早发现沙眼病毒,成功抢救大面积烧伤病人,成功开展世界第一例断肢再植手术,食管癌综合治疗世界领先,发现青蒿素为抗疟疾最理想药物,小肝癌研究世界领先。

  我国高度重视中医药传承和创新工作,中医药在公共卫生、重大疾病防治和基本医疗服务中发挥越来越重要的作用,国际影响不断扩大。目前,全国已有3000多所中医医院。
 

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来源:人民日报 责任编辑:山晨   

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