人在家中坐，护士上门来。国家卫生健康委员会日前发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》(以下简称《方案》)，确定在北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省进行“互联网+护理服务”试点。这也意味着，未来像网约车一样，通过手机预约护士上门进行服务的“网约护士”将走进千家万户。

　　温州市卫生局透露，温州作为全国医改城市，已有医院在探索这种模式，并受到患者欢迎，护士积极参与。此外，温州市政协委员、市老年病医院护理部主任金霄也提交提案，建议温州参考深圳等地做法，明确网约护士服务出诊费和服务项目。

　　医院探索居家上门服务

　　市民张女士的亲戚，81岁的张阿婆一直卧病在床，每次换胃管都得推着轮椅，三五个家人全程陪同，去医院排队。去年，偶然看到温州老年病医院有针对出院病人推出的“居家上门服务”，张女士马上预约“体验”了一番。

　　“由于胃管每隔一段时间要更换，护士上门服务后，再也不用去医院人挤人，很方便。”张女士说，“药品、器械还可以刷社保卡，减轻了我们的负担。”

　　老年病医院护理部主任金霄介绍，温州老年病医院服务的主要是老年人群，很多病人出院后，需要延续护理。很多病人在出院的时候，就会问有没有上门服务。因此，他们针对出院病人于去年5月推出“居家上门服务”。

　　“对需要不同护理等级和操作技术难度的病人，出诊服务费用从100元到200元不等，范围是距离医院4公里以内。4公里以外的交通费按实际出租车费收取。”金霄介绍，“因为都是我们医院的出院病人，情况也比较了解，要求病人家属或保姆在场，这样护士安全和医疗安全也都有保障。在出院的时候，我们会告诉家属有这项服务，但都是自愿的，收取的费用仅仅是出诊服务费，药品、器械按物价标准收费，可以刷社保。”

　　截至目前，他们已经服务了70多名患者。“量不是很大，因为我们只针对自己医院出院的病人，而且护士只有140多人，但是这块的需求未来肯定很大，所以今年我们医院也准备和周边社区、集体性的敬老院合作。”金霄说。

　　政协委员提交相关提案

　　除了患者很认可，金霄的信心来自护士的积极性。

　　老年病医院护士林佳佳已经十几次进行上门服务，因为住在医院宿舍，有自己的时间，病人也都在4公里内，骑个自行车就能到，能用自己的技能获取额外合理合法的报酬，佳佳觉得愿意继续做下去。“家属都很客气，有时候还会送我到楼下，帮忙叫车，很愉快。”佳佳说。

　　佳佳的同事戴超超因为在住院期间对病人护理周到，还有病人在出院的时候指定，希望她上门进行服务。

　　“医患关系非常和谐，鼓励护士在业余时间通过自己的专业技能获得应有的报酬。”金霄说，“8个多月下来，目前没有任何不愉快。双方都得到共赢，自然能够持续下去。”

　　作为政协委员，今年金霄还提交了《关于新增延续服务出诊费的医疗服务价格项目的提案》，建议温州参考深圳市的做法，明确规定延续服务出诊费200元，明确服务项目包括更换或拔除各种管道、PICC护理、伤口换药、造口护理等。

　　金霄还建议，上门服务的范围应该扩展到产后保健、中医护理、老年人护理指导、慢性病自我管理、新生儿护理、采集并送检标本、临终关怀等，不仅仅局限老人群体。

　　“温州已经迈入老龄化社会，温州整体经济条件较好，对于上门医疗服务的需求也是非常旺盛，毕竟医疗上门服务目前还非常少。”金霄说。

　　曾因医疗风险遭质疑

　　按户籍人口统计，2017年末，全市60周岁以上老年人口有145.5万人，占总人口的17.56%。老龄化系数排在全市前2位的是鹿城区和瓯海区，老年人口占总人口的比重分别为20.21%和18.88%。2008年底，全市80岁以上的高龄老人为19.43万人，2017年底达到了22.51万人。

　　事实上，网约护士已经在北京、上海、广东、福建等地悄然兴起。温州医疗人员已广泛关注到这个新生事物，但由于“网约护士”服务价格以及因缺乏标准而存在的医疗风险受到行业内质疑。此外，这种上门医疗服务，已经突破了护士执业的有关规定，因此此前温州公立医院迟迟没有动静。